Če živite s sladkorno boleznijo, je injiciranje inzulina vaša vsakodnevna rutina. Pri tem je zelo pomembno tudi mesto injiciranja – če se namreč prevečkrat odločimo za isto mesto, lahko nastane problem.
Z vami delimo nekaj svetov, kako, kam in koliko inzulina je primerno injicirati.
STE VEDELI?
Da so bile nekoč igle za inzulin dolge celo 12 mm? Torej več kot centimeter! K sreči so danes te igle precej krajše in tanjše. Poleg tega se je v medicinskih raziskavah pokazalo, da dolžina igle ni pomembna pri vrednosti HbA1c.
Danes lahko pri vodenju sladkorne bolezni dosegamo želeno ciljno vrednost HbA1c z uporabo drobne 4-milimetrske iglice in brez strahu pred bolečim injiciranjem v mišico.1,2
Kam injiciram inzulin?
Inzulin je najbolje injicirati v podkožno maščobno tkivo. Tako se lahko razporedi po vsem telesu in poskrbi za učinkovito absorpcijo in stabilno raven sladkorja v krvi. Pri odraslih je to maščobno tkivo le 2 ali 2,5 mm pod površino kože, pri otrocih pa še bližje povrhnjici.
Pri injiciranju na optimalno mesto mora igla predreti vrhnjo plast kože, vendar ne sme prodreti pregloboko. Inzulin morate injicirati pod kožo, in to tako, da nato ne izteka nazaj, mesto injiciranja pa vas ne sme boleti ali krvaveti.
Sestava kože:
Inzulin je najbolje injicirati v izbrani predel podkožne maščobe. Pogosto so pri ljudeh s sladkorno boleznijo za to najbolj idealni trebuh, stegno in zadnjica. Iz teh predelov je tudi absorpcija inzulina najbolj optimalna.
Kako injiciram inzulin?
Če injicirate z roko, priporočamo, da inzulin vbrizgate v kožno gubo, ki jo oblikujete s prsti druge roke. Če uporabljate peresnike, vam tega ni treba vedno, še posebno če je igla zelo kratka, tj. 4 mm.
Nasveti za udobnejše vbrizgavanje inzulina:
- Pri večini kratkodelujočih inzulinov, ki se vbrizgajo v maščevje podkožnega tkiva, se je pokazalo, da ni pomembno, ali ga vbrizgamo v predel trebuha, nog ali zadnjice.
- Dolgodelujoči inzulin se vbrizga v trebuh ali stegno.
- Kadar se odločite za injiciranje v predel trebuha, bodite pozorni na to, da izberete mesto, ki je od popka oddaljeno najmanj 2 cm.
- Ne pozabite pretresti bazalnega inzulina, saj je običajno moten; priporočamo 20-kratno obračanje vsebnika (peresnika) z inzulinom pred injiciranjem in izbiro mesta na zunanji strani stegna ali na zadnjici.
- Potem ko inzulin injiciramo, najsi bo to z iglo ali peresnikom, iglo pridržite v koži še približno 10 sekund. Tako se lahko izognete iztekanju inzulina.
HITRI NASVET: Ne pozabite vsake igle prej pripraviti za uporabo. To storite tako, da stran od sebe v zrak izbrizgate nekaj enot (dve ali tri), tako da se iz igle odstranijo zračni mehurčki. Ko na vrhu igle zagledate kapljice inzulina, takrat v igli ni nič več zraka, ampak le inzulin.
Kam ne injicirajte inzulin?
Ker želite inzulin injicirati na mesto, od koder se bo najlaže absorbiral v krvni obtok, se zares izogibajte naslednjim predelom:
- materina znamenja
- strije
- ureznine, brazgotine in rane
- podplutbe
- žile
Zakaj je pomembno, da menjate mesto za injiciranje?
Osnovno pravilo o mestu injiciranja je preprosto: ne injicirajte ga vedno na isto mesto. To bi lahko povzročilo lipohipertrofijo – to je zatrdlina pod površino kože, ki nastane zaradi zgoščevanja podkožne maščobe, ali pa razrasla in neprijetna brazgotina.
Lipohipertrofična porazdelitev maščobnega tkiva ni le lepotni ali kozmetični problem. Težavna je tudi zaradi ovirane absorpcije inzulina, saj se lipohipertrofija širi na bližnje tkivo. Poleg tega je lahko neprijetna zaradi srbečice, pa tudi možne okužbe.
Kako pogosto je treba preverjati mesta injiciranja?
Najprej je treba predvsem preprečiti lipohipertrofijo. Včasih se to vendarle zgodi. Zato je pametno, da redno pregledujete predele, v katere injicirate inzulin. To sicer najmanj dvakrat na leto stori tudi diabetološki tim ob rednem obisku pri zdravniku, tako da posebno naročanje niti ni potrebno.
Seveda pa lahko pregled mest opravite tudi sami. Pomagajte si z ogledalom in bodite pozorni na asimetrične izbokline na najbolj priljubljenih predelih injiciranja. Omenjene predele otipajte tudi s prsti, da lahko zatipate zatrdline, izrastke ali druge morebitne spremembe na koži. Večini težav se lahko izognete že, če ne injicirate inzulina prepogosto v ista mesta. Vendarle pa je pregled koristen, da pravočasno opazimo znake okužbe.
Kako zmanjšam tveganje za lipohipertrofijo
Najpreprostejši način za to, da se izognete prepogostemu obremenjevanju istega mesta, je krožno menjavanje mest za injiciranje. Precej preprosto. Predele, priporočljive za vbrizgavanje (trebuh, zadnjica, stegna), razdelite na četrtine. Nato mesta izbirate v smeri urinega kazalca.
Tako zmanjšate tveganje za lipohipertrofijo in pripomorete k hitrejšemu in enostavnejšemu celjenju tkiva med posameznimi vbrizgavanji. Če se bojite, da boste kljub temu pozabili na zadnje mesto injiciranja, si lahko pomagate s tabelo, aplikacijo, celo z začasnimi tatuji.
Kaj pa uporabniki inzulinske črpalke?
Podobno kot igle, so krajše tudi sodobne cevke in kanile za dovajanje inzulina v podkožno maščobno tkivo. Vendar pa morate tudi ta mesta pogosto menjavati.
Z nekaterimi inzulinskimi črpalkami prejmemo majhne igle iz jekla, z drugimi pa prožne kanile iz umetne mase (teflonske). Več o tem izveste pri proizvajalcu inzulinske črpalke in zdravstvenem osebju, običajno pravilo pa je, da se mesto za injiciranje inzulina menjava najmanj na dva ali tri dni.
Kako pravilno shranjujemo inzulin?
Pravilno shranjevanje inzulina je ključno za ohranjanje njegove učinkovitosti in varnosti. Neodprte viale ali peresniki morajo biti shranjeni v hladilniku pri temperaturi med 2 °C in 8 °C do izteka roka uporabe. Inzulin je praviloma uporaben približno 1 mesec po prvi uporabi.
Ko začnete uporabljati inzulin, ga lahko hranite pri sobni temperaturi (do 30 °C) do 28 dni, vendar ga morate zaščititi pred neposredno sončno svetlobo in viri toplote. Inzulina nikoli ne zamrzujte in ga ne izpostavljajte ekstremnim temperaturam, saj to lahko poškoduje zdravilo in zmanjša njegovo učinkovitost.
Če potujete, uporabite izolirano torbico ali hladilni etui, da inzulin ostane na ustrezni temperaturi. Pred vsako uporabo vedno preverite videz inzulina – če opazite kakršne koli spremembe v barvi, motnost, grudice ali delce, ga ne uporabljajte in se posvetujte z zdravstvenim strokovnjakom za zamenjavo.
Vabljeni tudi na brezplačno merjenje krvnega sladkorja in holesterola (samoplačniško)
DATUMI:
4. 3. 2025 od 16. do 18. ure
1. 4. 2025 od 16. do 18. ure
6. 5. 2025 od 16. do 18. ure
3. 6. 2025 od 16. do 18. ure
9. 9. 2025 od 16. do 18. ure
7. 10. 2025 od 16. do 18. ure
4. 11. 2025 od 16. do 18. ure
2. 12. 2025 od 16. do 18. ure
1 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25662503
2 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23621793
Vir: Vodnik za injiciranje inzulina – VDBD